Bagel 是一隻在日本出生的 beagle 米格魯女孩, 兩歲半時從國防醫學院實驗犬退役後首見天日, 緣份讓我們相遇了～從此在家裡享受退休生活, 成為家人, 朋友, 同事間人緣最好的一份子.Bagel喜歡在山林中探索, 喜歡吃草, 喜歡交朋友跟撒嬌.10歲診斷出脾臟惡性血管肉瘤, 手術後, 共接受了7次化學治療, 並接受安寧照顧～
術前- 購買寵物推車
人的觀點的確會因為歷經的事而改變的。 曾經很排斥寵物推車，想說幹嘛服侍毛孩。但當自己最心愛的毛孩身體虛弱，即將進行手術，在做了一點功課後，我們當晚立即面交了大米號寵物推車:
- 大米號尺寸可進入捷運, 高鐵 (要以提袋方式使用）公共交通工具
- 可折疊收納, 且前輪可拆, 在後車廂好擺放
- 可拆洗
(進捷運站後, 身體不能露出來)
希望Bagel 在術後, 可以不分室內室外的限制, 繼續去許多地方探索, 在延長的生命中, 建立更多美好的回憶！
另一個考量是, 大米號的造型比較跳脫寵物推車的感覺, 覺得即便不當寵物推車, 露營, 野餐時也是一個很好的運輸工具.
這位人類Youtuber 介紹的很清楚, 可以參考看看！
我們其實在這個影片推薦前幾個月就已經購買了大米號了, 也是五顆星推薦！
術後 – 甜甜圈頭套
Bagel 一直是容易緊張的毛孩, 一片葉子掉落, 一隻烏龜從她面前爬過, 她都會受到極大驚嚇, 就人類的說法, 這應該就是高敏感度狗格吧！術後在醫院配帶的三角錐頭套使她無法順利喝水; 找地上熟悉的味道要大小便時, 都會撞到地面; 走路會撞到牆; 也無法好好趴下睡覺; 因為塑膠錐形頭套碰撞時發出的聲音把她嚇壞了, 看了真的很心疼～我們做了功課, 在評估是買全透明的三角錐頭套, 或是軟質的頭套, 寵物店員很好心, 跟我們說可以都買回去, 保持清潔前提下試戴一下, 再把不適合的帶回去換其他需要的東西, 感謝處處有溫情～最後選擇了軟質的頭套, 我們叫它 甜甜圈. 放在網袋, 丟洗衣機洗也很方便清潔！每種狗適應的頭套不同, 原則就是要戴的住, 不會暴力咬掉/甩掉, 不會去舔到傷口.除此之外, 我們希望戴了頭套不會影響毛孩生理需求 – 吃喝拉撒睡
術後第一天在醫院無法趴下, 戴了新的頭套後, 終於願意躺下休息了.
之後每次打化療時, 從注射化療到留院觀察, 約4-5hr, 我們也會讓她戴著甜甜圈 （醫院原則上會提供基本款式塑膠三角錐頭套), 避免她去影響打在前腳的留置針/管線, 也讓她比較好休息.我們觀察 Bagel 是喜歡甜甜圈的, 就像旅行戴的頸枕一樣, 可以讓她很輕鬆地躺在任何位置. 拿起甜甜圈時, 就像是拿起外出牽繩效果一樣, Bagel會自己主動靠過來把頭套進甜甜圈裡, 真是個可愛！
旅遊
積極治療的主要目的, 是為了維持生活品質, 創造更多回憶.
除了化療的第一週毛孩身體比較虛弱, 其他時間我們都盡量安排走出戶外, 野餐, 走郊山, 海邊吹風看夕陽, 探索許多新景點. Bagel 很努力, 勇敢求生, 其實外人都看不出來她是正在接受化療中的毛孩.
在接受化療期間穩定時期的旅遊：
- 過年 – 台中/ 台南遊
- 清明節 – 台南/嘉義/新竹遊
- 勞工節 – 墾丁遊
Bagel接受手術前, 我們曾到內湖 區維x動物醫院諮詢第二意見, 最後選擇在長青做手術.
手術後與長青醫院腫瘤科 簡醫師討論化療治療選擇後, 我們也到大安區腫瘤科某名醫諮詢第二意見, 最後亦決定在長青醫院接受治療.我們一直心存感激最終決定在長青醫院讓Bagel 接受惡性脾臟血管肉瘤的手術與治療, 提供下列個人心得與主觀想法僅供大家選擇獸醫院/醫師的評估參考：
(有長青守護犬-阿松陪伴就會覺得心安)
- 專業團隊：
治療癌症, 提供醫療的, 不只是外科醫師切除腫瘤, 或是腫瘤科醫師提供藥物治療規劃. 由於是末期疾病, 需要一個完善的醫療團隊 - 包含內外科, 影像科, 檢驗科, 等...
有規模的動物醫院可以有效率的安排定期影像檢查, 各種血液生化檢查. 甚至是醫療助理小幫手, 安撫在做作超音波, 或要打針的毛孩.
因為團隊完整, 即便在很少的情況下錯過回診時間, 都有機會再立即安排合適時段.
我們的經驗是, 除了主治醫師的醫療專業, 動物醫院是否可以提供整體完善的醫療團隊照護是非常關鍵的考量. 謝謝每一個曾照顧到 Bagel的醫護人員, 林院長, 簡醫師, 賴醫師, 林醫師, 很多很多我不記得名字的醫護團隊的友善照顧！
- 距離/交通：
對抗癌症, 是長期抗戰.做化療時, 基本上每個月都要回診, 如果獸醫院離家距離近一點, 可以讓這場與腫瘤的長期抗戰, 續航力更持久, 減少時間消耗在繁忙的交通上.在找尋合適的獸醫院時, 除了距離, 交通方式也是要考慮的.
我們主要都是開車自行前往. 如果開車去, 獸醫院附近是否好停車? 大眾交通工具是否容易到達?
55688 寵物友善計程車
(@55688)
提前叫車
有兩三次赴診因為家人無法接送, 所以安排計程車. 會建議比一般叫計程車的時間再提前40分鐘叫車. 願意載毛孩的計程車比較少, 但通常還是等得到.願意接送毛孩的司機通常都是家裡也有毛孩的, 所以很了解接送毛孩的需求, 也會分享關於照顧毛孩的點滴.有一個司機大哥跟我分享家裡毛孩生病時如何照顧的點點滴滴, 給與打氣. 對因毛孩生病而心情低落的我, 注入一鼓溫暖. 謝謝你！
保持環境清潔
Bagel 是11公斤的中型犬, 若選擇搭55688計程車去獸醫院時, 我會準備3M滾筒黏膠和一條大毛巾鋪在後座上, 保持後座清潔, 下車時清掉掉落的狗毛.對於有愛心的寵物友善計程車, 乘客可以做的就是表達感謝並盡量保持車內清潔. 也許以後會有更多司機願意接送毛孩.
- 主觀因素 – 醫緣
Bagel 的治療, 我們 沒有指定外科林長青院長, 或是腫瘤科簡耀君醫師, 這都是由長青醫院安排的 - 醫緣
在我們還沒有決定Bagel是否要做化療治療時, 腫瘤科醫師 簡醫師很有耐心的跟我們說明各種治療選擇的客觀優缺點, 對Bagel 也總是像對小朋友一樣親身細語的打招呼, 剛開始做化療前幾次療程都會期密切追蹤Bagel 用藥後反應, 並及時給於建議.
對於照顧者而言, 簡醫師的積極用心也會讓我們覺得多一份安心.
在五月份, 雙北疫情大爆發時, 長青醫院因為在熱區旁, 整體評估下決定暫停營業, 進行清潔時. 盡責的簡醫師甚至加班, 積極的安排Bagel 提前回診, 避免影響Bagel 治療進度.我們沒有刻意安排網路上毛孩腫瘤科名醫治療Bagel, 覺得Bagel可以被長青專業團隊照顧是一種緣分跟福氣！非常感謝簡醫師, 林院長, 及所有長青照顧到Bagel 的醫療團隊們！
註：COVID疫情爆發時才知道, 假設如果升級到第四級防疫時, 獸醫院並不屬於定義中必要性服務、醫療之場域, 是需要停業的. 而且台灣的獸醫也不在疫苗接種的優先序位, 台灣獸醫專業的權益相對於歐美國家是較不被重視的. 毛孩用藥選擇也較歐美先進國家少.
如果毛孩是家人, 台灣的毛孩以及獸醫的權益還有很大的進步空間.
- 其他考量評估面向：
- 獸醫院是否提供良好預約體制 以及 Capacity：
Bagel 在開始治療前, 搜尋到台北幾間著名腫瘤診所, 有幾間甚至是電話打了20＋分鐘還是打不進去; 或是非常難預約/掛號, 通常要排到一個月後. 原來毛孩醫療也有名醫迷思？難掛號？！
- 寬敞乾淨的就診, 住院空間. 也是在就診時可觀察的面向.
- 長期治療, 醫療費會是大筆支出, 是否可以刷卡 (長青ok). 提供了很大的方便性 (COVID疫情時對於衛生更是加分).
Day 299+ 愛久久-安寧照護
開始安寧照護是因為 Bagel 嚴重貧血 RBC 2M/uL; HCT 15.3%
也接受了七次化療, 我們知道她很努力了, 且找血犬輸血是我們不考慮的選項.
在整體評估後, 覺得是讓生命自己決定它的長度的時候了, 所有的藥物以及營養品都停了.
但原則仍是維持生活品質, 盡量去降低疼痛, 醫師提前處方了止痛貼片. 如果觀察到毛孩非常辛苦的時候, 可以貼上止痛貼片, 減緩疼痛. 但醫師也提醒, 一旦貼上, 毛孩很可能得到舒緩, 睡著睡著就去當天使了... 真希望可以一直備而不用...
長青醫院 - 嗎啡貼片說明
我們傾向讓Bagel 在可以減緩疼痛的前提下, 決定自己生命的長度. 而關於安樂死, 也是一個溫柔的選項, 我們會尊重生命的走向, 跟訊號.....
在Bagel 要離開前一週, 她慢慢不進食了, 但很認真的跟隨在我們身邊
在Bagel 要解脫病痛前兩天, 她不太走動, 但依舊炯炯有神, 觀察我們的一舉一動.
在Bagel 準備去當天使的前一天早上, 她急促的呼吸著, 我們知道這就是訊號了！
我們幫她貼上已準備好的止痛貼片, 她呼吸因此變得平緩, 但Bagel 並“沒有”如醫師說明的慢慢進入睡眠, 慢慢的就...
我不斷輕聲的跟Bagel 說：
親愛的, 我們知道妳非常勇敢, 非常努力, 累了就先離開沒有關係的！我們會好好的照顧自己！
如果有來世, 可以再來當我們的狗狗嗎？或是先去另一個世界等著我們, 等我們完成功課後就去找妳了～
我們真的真的非常愛妳！謝謝妳來當我們的好狗狗 ～
在貼上止痛貼片的一天半內, Bagel 幾乎沒有入睡, 她就睜大著她美麗的眼睛, 溫柔的注視著我們的一舉一動～我們看到她在微笑～偶而沒來由的搖搖尾巴～直到吐出最後一口氣.
親愛的, 太陽西下了！妳終於可以好好休息了！晚安！我們會再見的！
每年定期血液檢查及寵物健康保險應該是有必要的, 但這是我第一次養狗, 所以也是在這過程中學習.對於毛孩而言, 我們都希望每個選擇對她而言是最好的, 對照顧者心裡是最沒有遺憾的. 的確也會想, 是不是食物不夠健康, 太少時間陪她, 對她不夠好...但在陪伴治療的過程中, 自己心境改變很多, 跟毛孩以及家人共同建構美好回憶是最最最重要的事, 工作的事情再怎麼紛紛擾擾, 也顯得微不足道. 也因為疫情可以在家工作, 非常感恩可以擁有更多的時間陪伴！她的笑容，美好的回憶，是最好的安慰劑！
(Cycle 4@台南）
從惡性血管肉瘤如果不手術移除平均一個月壽命,
到手術後化療平均三到六個月壽命...
Bagel 的抗癌旅程是在第十個月進入安寧照護！Bagel 很努力地對抗癌症. 過程中從未聽過她因病痛呻吟過. 善良的Bagel知道, 是我不夠勇敢, 所以她堅強地活著, 用她的活力與笑容, 鼓勵我,陪我一起準備離別的課題～謝謝妳, Bagel！
如果親愛的毛孩還窩在你身邊, 好好珍惜這時光！這將成為生命中的永恆回歸！
如果親愛的毛孩用另一種形式存在, 允許自己難過流淚吧!
學習離別是人生旅程中重要的課程！我知道自己永遠沒有準備好的一天, 但會在歲月中成長, 一切也都會慢慢變好的！
親愛的Bagel, 我會將妳深刻的烙印在心頭, 謝謝妳來豐富我的人生, 這是最美好的相遇！也期待再相見的那一天！
Bagel生病時, 就在我心境最不平穩時這本書就這麼剛好在誠品上架了, 條理清晰, 文筆流暢, 只是看個三五頁就需要停下來擦眼淚, 整理沈澱自己的思緒. 這本書對我提供了很大的撫慰, 讓自己盡量做好準備. 盡量不要有遺憾.
知道在告別的過程中, 毛孩會歷經什麼變化, 對我自己來說有非常大的幫助, 盡量做好心理準備.
書籍也探討寵物溝通，我把它轉化為跟自己內心的對話, 與Bagel的對話, 如何好好道別！
我並沒有找寵物溝通師，但如果這個方式對照顧者穩定心境, 做決定有幫助，也許就是一個好的方式.
- Youtube: mydeerdog 狗與鹿 (連結）
跟治療沒有關係, 但是溫馨的心靈雞湯, 也有需多與夠狗互動的行為觀念說明
看到這裡的朋友們, 誠心祝福你們的毛孩可以獲得專業的醫療團隊照顧. 祝福你們在照顧心愛的毛孩歷程中得到勇氣與力量, 也希望Bagel 的抗癌旅程分享對你們有參考價值.
親愛的！夢中再見 妳
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